01
運(yùn)營管理
概括地說，運(yùn)營（Operations）是企業(yè)通過在產(chǎn)品/服務(wù)需求下的投入、輸入和輸出過程中實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)換和價(jià)值增值的過程。轉(zhuǎn)換過程包括產(chǎn)品形成、質(zhì)量形成、成本形成等環(huán)節(jié)；價(jià)值增值則體現(xiàn)出產(chǎn)品性能、質(zhì)量、價(jià)格等產(chǎn)品競爭力相關(guān)的信息。（圖1）
圖1 運(yùn)營過程
基于運(yùn)營過程，運(yùn)營管理（Operations Management 簡稱OM）是指轉(zhuǎn)換過程中得以實(shí)現(xiàn)的手段，與其中的物資轉(zhuǎn)換和管理相對應(yīng)，形成了物資系統(tǒng)和管理系統(tǒng)。物資系統(tǒng)指的是資源投入的信息流（圖1中的四個圓形資源），管理系統(tǒng)則包括規(guī)劃設(shè)計(jì)、組織實(shí)施和運(yùn)營控制三個主要部分。（圖2）
圖2 運(yùn)營管理系統(tǒng)
運(yùn)營管理是企業(yè)控制質(zhì)量、成本、時(shí)間和柔性（靈活性/彈性/敏捷性）的重要抓手，它們在企業(yè)經(jīng)營中發(fā)揮非常重要的作用，承擔(dān)十分吃重的角色，是企業(yè)競爭力的根本源泉。現(xiàn)代運(yùn)營管理涵蓋的范圍越來越大，已經(jīng)從傳統(tǒng)的制造業(yè)擴(kuò)大到非制造行業(yè)，研究的內(nèi)容也早已不局限在生成過程的計(jì)劃、組織和控制，而是擴(kuò)大到包括運(yùn)營戰(zhàn)略制定、運(yùn)營系統(tǒng)設(shè)計(jì)以及運(yùn)營系統(tǒng)運(yùn)行等多個層次的內(nèi)容。把運(yùn)營戰(zhàn)略、新產(chǎn)品開發(fā)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、采購供應(yīng)、生成制造、產(chǎn)品配送，直至售后服務(wù)都看作一個完整的運(yùn)管“價(jià)值鏈”，對其進(jìn)行集成管理。
醫(yī)院的運(yùn)營管理也具有相同的職責(zé)架構(gòu)，遺憾的是，由于醫(yī)療長期處于非市場化體制環(huán)境，國內(nèi)很多醫(yī)院對運(yùn)營管理的理解仍然處于“懵懂”狀態(tài)、甚至是誤解。很多醫(yī)院為了運(yùn)營而成立起運(yùn)管科，但究竟要做什么呢？不知道！有些醫(yī)院把運(yùn)營管理的工作直接簡化成為數(shù)據(jù)收集和完成報(bào)表上傳；更有甚者，把國考（公立醫(yī)院績效考核）的指標(biāo)管理直接下放給運(yùn)管科。運(yùn)營管理變成了醫(yī)院職能科室中的“擦桌布”，需要的時(shí)候就隨時(shí)拿來用一下。運(yùn)營管理完全失去了作為支撐醫(yī)院核心競爭力的應(yīng)該起到的作用和角色。
另外一種誤解，醫(yī)院的運(yùn)營管理也不是買幾款運(yùn)營管理軟件就可以大功告成的。2022年國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于公立醫(yī)院運(yùn)營管理信息化功能指引》通知，目的是幫助引導(dǎo)醫(yī)院在運(yùn)營管理信息化建設(shè)應(yīng)用框架及功能設(shè)計(jì)要求，實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通的目的。但是，很多醫(yī)院誤認(rèn)為只要采用有20多個管理域的軟件，就完成了運(yùn)營管理。軟件只能起到輔助作用，運(yùn)營管理的本質(zhì)是針對生產(chǎn)和服務(wù)流程的實(shí)踐活動，從規(guī)劃到組織到控制的全過程，才能為客戶提供更優(yōu)的服務(wù)質(zhì)量，是針對員工思想認(rèn)知的提升和生成/服務(wù)流程的不斷優(yōu)化的過程，而不僅僅是依靠某個信息軟件就能解決的。
02
決策分析
決策分析是一種系統(tǒng)性的方法，用于評估和選擇不同決策選項(xiàng)。它包括多個基本要素，幫助決策者在面臨復(fù)雜決策時(shí)更好地理解問題、制定決策和評估風(fēng)險(xiǎn)。這些要素有：誰是決策者？目標(biāo)是什么？問題和判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？是否有不同的選項(xiàng)和路徑？哪個是最佳？有什么未來潛在的不確定性？數(shù)據(jù)來源是否可靠？采用什么樣的模型和方法？如何分析和消除風(fēng)險(xiǎn)和不確定性？實(shí)施計(jì)劃是什么？反饋和調(diào)整等等。決策分析也是一個動態(tài)的過程，通常需要不斷迭代和改進(jìn)，以適應(yīng)不斷變化的情況和信息。它有助于提高決策的質(zhì)量、透明度和可信度，特別是在復(fù)雜決策環(huán)境中。
運(yùn)營分析偏向運(yùn)營過程，使每一個運(yùn)營策略都要分析出其明確的得失、改善策略。與之對應(yīng)的是經(jīng)營分析，更偏重決策支持，在企業(yè)管理中，兩者沒有本質(zhì)上的區(qū)別，也時(shí)?；煊?。
決策分析在醫(yī)院管理中也很常見，比如我們在面對臨床管理者的時(shí)候，經(jīng)常會被問到這樣一些問題：這個月的指標(biāo)太難看，告訴我該怎么辦？正確的步驟應(yīng)該是：
●了解清楚管理者指的是哪些指標(biāo)有問題；
●收集這些指標(biāo)可能所涉及到的原始數(shù)據(jù)，最好下沉到個案病例的數(shù)據(jù)，才能拿出證據(jù)；
●采用不同的數(shù)據(jù)分析方法找到問題出現(xiàn)的原因，必要時(shí)可以建立數(shù)學(xué)模型，比如決策樹、多屬性評價(jià)、線性規(guī)劃、模擬模型等；
●找到各種可行的解決方案，并完成優(yōu)劣分析，以及對關(guān)聯(lián)指標(biāo)的影響的評估；
●溝通和解釋清楚方案實(shí)施的可行性和潛在的影響；
●對方案實(shí)施之后的效果的定期追蹤和調(diào)整。
本文中的內(nèi)容大多是基于我本人在從業(yè)過程中的切身體會和對討論議題的個人看法，若有不妥之處，敬請諒解，也歡迎在評論區(qū)留言。感謝大家的點(diǎn)贊、評論加關(guān)注。咱們下期再見！
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中科厚立信息技術(shù)（成都）有限公司成立于2014年，是由美國知名醫(yī)院管理專家、數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)博士、信息化管理專家以及國內(nèi)知名醫(yī)院管理專家、信息IT團(tuán)隊(duì)共同組建的一家服務(wù)于醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)分析及醫(yī)院管理解決方案的高新技術(shù)企業(yè)。
公司秉承“深度醫(yī)療數(shù)據(jù)分析推動醫(yī)院精益管理”，致力于將國外先進(jìn)的醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)帶入國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)，用醫(yī)療大數(shù)據(jù)建模分析方法及工具提升國內(nèi)醫(yī)院精益化管理能力。公司自主研發(fā)的“DMIAES（醫(yī)院管理智能分析及評估系統(tǒng)）”，集醫(yī)療管理國際標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療專業(yè)特性、大數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)建模、機(jī)器學(xué)習(xí)、醫(yī)療信息化及IT技術(shù)、醫(yī)療管理綜合解決方案為一體，旨在解決醫(yī)院管理中質(zhì)量及數(shù)據(jù)之間不可比的難題，填補(bǔ)國內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)專業(yè)分析的空白。
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