DRG/DIP支付分析系統(tǒng)
產品簡介
DMIAES兼具DRG/DIP分組器,融匯疾病風險建模分析,正向推進醫(yī)??刭M與醫(yī)療質量平衡,可以通過分組情況了解全院范圍內病種的分布及各類指標分析詳情,針對性的對病種結構進行調整,掌握病種醫(yī)保支付情況,合理發(fā)掘管理改進空間,提升醫(yī)保支付結余。
核心特點
精準分析:AI+機器學習,基于風險差異精細化分析至個案
風險預測:疾病風險調整,六大維度O/E值精準預測個案結局
智能審核:事前規(guī)則智審,事中智能查閱,事后智能分析
及時預警:兼容過程管理系統(tǒng),實時提示干預
主要功能
事前預測:
兼容DRG/DIP分組器,基于醫(yī)保支付模型預測分組結果、入組率、支付金額。
事中控費:
支付優(yōu)質區(qū)間分析,分組輪循,日增成本盈虧預警,病案首頁智審,提升入組率。
事后分析:
院-科級醫(yī)保支付結余及差異分析,優(yōu)勢病種、支付優(yōu)質區(qū)間、優(yōu)勢區(qū)間管理能力等DRG/DIP指標專項分析。基于疾病風險調整問題溯源至個案,精準分析提供改進空間。多維度、自定義相關指標查詢和分析,為績效管理提供數(shù)據(jù)支撐。